El auge de la actividad física y el deporte con receta médica
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Todo el mundo sabe que el ejercicio es bueno para la salud. Lo que es menos conocido, sin embargo, es que los médicos ahora lo prescriben. Y que los hospitales se organicen para proponerlo.

El pasado mes de octubre se inauguró un nuevo Centro de Deporte y Cáncer en el Institut de cancérologie de l’Ouest de Nantes. Y para finales de 2018, se crearán no menos de cinco estructuras más. «El objetivo es conseguir que los pacientes sean físicamente activos como complemento de su tratamiento, para luchar mejor contra su enfermedad», explica Jean-Marc Descotes, cofundador de Cami Sport & Cancer.

De hecho, cada vez más estudios lo confirman: además de su acción preventiva contra ciertas enfermedades, el ejercicio puede tener notables virtudes terapéuticas. Y no sólo en caso de cáncer.

¿Cuál es el propósito de la actividad física «médica»?

Es muy diferente del deporte. No estamos aquí en busca de rendimiento, y mucho menos de competición. Los médicos fomentan la actividad física para mejorar la salud del paciente. En la mayoría de los casos, los pacientes se benefician de la actividad física regular. «Esto es particularmente útil para las personas con diabetes o enfermedades cardiovasculares, presión arterial alta o después de un ataque cardíaco», explica la endocrinóloga Martine Duclos.

Pero no sólo: «Esta eficacia también está bien demostrada para la depresión, la ansiedad y la fibromialgia (dolor en todo el cuerpo)», dice la Dra. Stéphanie Ranque, médica del Centre d’évaluation et de traitement de la douleur de l’hôpital de la Timone (Marsella).

¿Qué se puede esperar de estas recetas?

La actividad física puede reducir los síntomas de la enfermedad, retrasar su progresión, reducir el riesgo de complicaciones, prevenir las recurrencias y, por lo tanto, reducir el riesgo de muerte a causa de la enfermedad. También puede limitar los efectos secundarios del tratamiento, incluyendo fatiga y somnolencia, así como los síntomas de reposo en cama como depresión, desgaste muscular o dolor de espalda. Finalmente, el ejercicio contribuye al bienestar emocional. Esto conduce a una mejor calidad de vida en general.

Para las enfermedades cardiovasculares, ¿es un tratamiento por derecho propio?

«La actividad física es parte integrante del tratamiento de las cardiopatías coronarias (angina de pecho, infarto de miocardio…), de la insuficiencia cardíaca y de la arteritis de los miembros inferiores (obstrucción de las arterias de las piernas)», subraya el profesor François Carré, cardiólogo del Hospital Universitario de Rennes.

Los estudios han demostrado que reduce la frecuencia cardíaca, regula la presión arterial y promueve la dilatación de las arterias. Esto ralentiza la progresión de las enfermedades cardiovasculares y reduce la tasa de mortalidad asociada a estas patologías en un 30% de media.

¿Qué hay del cáncer?

La actividad física reduce las tasas de recaída y muerte por cáncer en un promedio de 40 a 50%. «Esto está bien demostrado para los cánceres de mama, colon y próstata. Sin embargo, esto es probablemente también cierto para otros cánceres, excepto los relacionados con el tabaco (pulmón y ORL)», dice el Dr. Thierry Bouillet, oncólogo. el ejercicio también reduce la fatiga relacionada con el cáncer y el tratamiento, en un 20 a 40% en promedio. Es incluso el único tratamiento validado para la fatiga», insiste el especialista, «¡Y eso no es todo!

«El ejercicio mejora significativamente otros elementos de la vida que son fuertemente impactados por el cáncer, tales como la forma en que los pacientes se proyectan a sí mismos en la vida, cómo interactúan con los demás y sus cuerpos, y su autoestima. »

¿Qué pasa con la diabetes y la obesidad?

En la diabetes tipo 2, el ejercicio disminuye el nivel de azúcar en la sangre. «Esto puede permitir que se interrumpa el tratamiento cuando la enfermedad es nueva y que se reduzcan las dosis de los medicamentos en los diabéticos mayores», dice el Dr. Duclos.

A largo plazo, la actividad física reduce el riesgo de desarrollar complicaciones graves: insuficiencia renal, lesiones nerviosas en las piernas, ceguera, etc. De este modo, la tasa de mortalidad relacionada con la diabetes se reduce entre un 10 y un 20%. En obesidad, «la actividad física también reduce el riesgo de complicaciones asociadas a esta patología, como enfermedades cardiovasculares (-30%) y cánceres (-25%)», resume el Dr. Duclos.

En la práctica, ¿cómo funciona?

Las sesiones son supervisadas por profesionales de la salud o profesionales entrenados en actividad física terapéutica.

Esto se prescribe después de un chequeo médico completo y debe adaptarse a la enfermedad, a las capacidades físicas, pero también a la seguridad y al gusto del paciente. «Por ejemplo, una persona que ha tenido un derrame cerebral puede estar limitada a unos pocos minutos de caminata rápida. Por otro lado, un ciclista experimentado que ha sufrido un ataque cardíaco puede volver a montar en bicicleta como antes», dice el profesor Carré.

En promedio, debe haber por lo menos dos o tres sesiones por semana de 30 minutos o más, durante por lo menos 6 meses, idealmente de por vida.

Los médicos de cabecera también pueden prescribir deportes con receta en España

Cualquier médico tratante puede prescribir una actividad física adaptada a sus pacientes que padecen una enfermedad de larga duración: cáncer, insuficiencia cardíaca, diabetes tipo 2…

Si el paciente no tiene una discapacidad significativa (sordera profunda, fatiga incapacitante, alteración de la función cerebral…), puede asistir a clases en una sala de fitness convencional o con un entrenador individual. Nota: incluso con receta, las sesiones no se reembolsan…